Ребенку год бронхит

Причины появления кашля

При вдохе воздух проходит через гортань в трахею, а потом проходит по бронхам и, наконец, попадает в легкие. Изнутри бронхи покрыты защитными клетками, которые оснащены ресничками. Они находятся в постоянном движении. А когда туда проникают незваные гости – вредные микробы, сразу выделяется мокрота, а реснички-защитницы ее транспортируют из всех уголков бронхов к центру. Более того, в этом им хорошо помогает кашель. Кашель помогает бронхам очищаться значительно быстрее.

Спустя какое-то время вы услышите, что кашель стал значительно мягче – его еще называют мокрым кашлем. А это значит, что слизь уже не такая вязкая и из бронхов вместе с ней выходят возбудители заболевания. Поэтому необходимо следить, чтобы кроха не сдерживал приступы кашля, а, наоборот, пытался снова и снова откашляться. Но и это еще не все!

Наиболее распространенные причины возникновения бронхитов среди детей

Бронхит считается самым распространенным заболеванием органов дыхания. Чаще всего острый бронхит следует за острой респираторной вирусной инфекцией, к которой относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, заболевания, вызванные корона- или риновирусами, ECHO- или Коксаки вирусами.

Бактериальная инфекция начинает поражать сначала верхние дыхательные пути, постепенно опускаясь все ниже и ниже. И если вначале воспаляется горло и гортань (фарингит, ларингит), то вскоре патологический процесс перебрасывается на трахею (трахеит) и бронхи, сначала наиболее крупные, а затем и на мелкие бронхи, вплоть до бронхиол. И чем ниже опускается воспалительный процесс, тем серьезнее становится ситуация.

В распространение бактериальной инфекции могут оказать «неоценимую помощь» мельчайшие инородные тела, которые инфицированы стрептококками или гемофильной палочкой. Они попадают в дыхательные пути ребенка случайно во время еды, разговора, крика, игры. Ребенок может случайно вдохнуть мельчайший кусочек пищи, который сразу же удаляется. Но инфекция уже остается в бронхах и начинает свое поражающее действие.

Чаще всего болезнь возникает на фоне смешанной патологии, когда сначала вирусы, а потом бактерии, поражают слизистую респираторного тракта. Но существуют еще и такие бронхиты, у которых пусковым механизмом являются химические и физические факторы, проявляющие свое раздражающе действие и ведущие к возникновению бронхита. Это может быть вдыхание дымов, паров бензина, хлора, да и любых химических соединений.

Особняком стоит аллергический бронхит у детей, который возникает из-за повышенной чувствительности детского организма к каким-то особо агрессивным для него аллергенам, например, пыльце цветов или деревьев, шерсти животных, домашней пыли, бытовой химии.

Нужно помнить еще и о том, что болезнь может возникнуть из-за врожденного порока развития дыхательной системы. В этом случае бронхит у детей принимает затяжной и рецидивирующий характер, потому что в респираторном тракте постоянно существуют гнойные очаги воспаления в легких.

Существует еще одна причина возникновения бронхитов – это паразитарное поражение дыхательной системы, требующее очень сложного лечения, порой с хирургическим вмешательством.

Почему дети часто болеют бронхитом за один сезон?

Родители очень часто наивно полагают, что если их ребенок перенес инфекционное заболеваний дыхательной системы вначале сезона, то у него выработается иммунитет, который защитит его в ближайшие зимние месяцы от повторных заболеваний. Но затем приходится удивляться и расстраиваться от того, что ребенок часто болеет бронхитом, причем несколько раз за один зимний сезон.

Ребенок, перенесший воспалительное поражение бронхов после парагриппозной инфекции, имеет ослабленную иммунную систему, отчего следующая инфекция проникает в организм еще быстрее. И детский иммунитет просто не успевает эффективно сработать. У ребенка часто бронхиты возникают еще и из-за того, что они посещают детские коллективы, где передача инфекции осуществляется практически мгновенно.

Особенно часто бронхиты возникают в первый год посещения детского садика или школы, что называется болезнями адаптационного периода, к чему родителям приходится подготовиться и не паниковать, потому что это вполне естественное явление.

Самые распространенные и основные симптомы бронхита у детей

Для всех видов острых бронхитов существует перечень наиболее характерных общих симптомов, хотя течение и проявление каждого вида имеет свои особенности. Самым главными признаками бронхита у детей являются:

Вначале болезни кашель бывает очень мучительным, надсадным, надрывным, сухим. Правда, он может появиться только 2-3 день от начала заболевания. Но с момента его возникновения он сильно изматывает ребенка. Спустя небольшой отрезок времени, обычно через 3-5 дней сухой кашель становится влажным с отделением мокроты слизистого, а затем гнойного характера. Появление мокрого кашля говорит о том, что болезнь начала отступать, а детский организм находится на пути выздоровления.

Температура при бронхите у детей редко поднимается до высоких значений, чаще всего она находится на субфебрильном уровне. Высокий уровень температуры обычно возникает, если заболевание протекает на фоне гриппозной иди аденовирусной инфекции, или если присоединяются серьезные осложнения – бронхиолит или пневмония.

Во время аускультации врач прослушивает в начале заболевания сухие хрипы, затем могут присоединиться влажные хрипы, которые носят вид средне- и крупнопузырчатых хрипов. Перкуторный звук легочной области при простом остром бронхите остается в норме.

Состояние ребёнка во время болезни обычно остается относительно удовлетворительным, без признаков интоксикации. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Неосложненный острый бронхит у детей проходит при своевременно начатом лечении в лучшем случае за 2-3 недели. Но в последнее время все чаще бронхиты у ребенка не разрешаются и за месяц, и их длительность до 3-4 недель педиатрами уже воспринимается вполне нормальным явлением.

Длительное течение бронхита характерно для грудных детей, при инфицировании РС-вирусами. В старшей детской группе продолжительное течение болезни возникает при заражении микоплазмами и аденовирусами.

Особенности обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек бронхов с полной закупоркой. На фоне ОРВИ или гриппа обструктивный бронхит возникает у детей младшего возраста почти в 50 % случаев. Кстати, частой и распространенной причиной обструкции бронхов является аллергия, которая провоцирует обильное выделение мокроты в просвет бронхов, что дополняется их спазмом.

Особенно тяжело переносят обструктивный бронхит самые маленькие дети, что требует экстренного лечения. Связано это с тем, что у малышей бронхи имеют очень маленьких просвет, поэтому отечность и увеличение толщины слизистой всего на 1 мм приводит к закупорке бронхов на 50% и более, что быстро приводит к дыхательной недостаточности.

У детей обструктивный бронхит начинается остро с резкого повышения температуры тела, насморка, сухого кашля, который быстро переходит во влажный. Быстро присоединяется экспираторная одышка, при которой выдох удлиняется и затрудняется. При этом учащения дыхания практически не наблюдается. Даже на расстоянии от ребенка хорошо прослушиваются свистящие хрипы и шумный выдох. Мускулатура грудной клетки задействуется более активно во время дыхания. Если бронхиальная обструкция длится долго, то быстро нарастают явления гипоксии.

Этот вид заболевания длится обычно до 10 дней, однако бронхит у грудного ребенка может затянуться до 2-3 недель. Повторные приступы обструктивного бронхита у детей могут возникать после очередного ОРВИ, но к 3-4 летнему возрасту они обычно прекращаются. Бронхит у ребенка после 3 лет все реже носит обструктивный характер.

Симптомы интоксикации и повышение температуры тела при аллергическом бронхите у детей отсутствуют. Лечение данного вида бронхита у детей направлено на устранение контакта с аллергеном и проведение специфической терапии для снятия бронхоспазма.

Особенности течения бронхитов у малышей старше одного года

Как уже говорилось выше, дыхательная система у маленьких детей еще не сформировалась до конца, иммунная система работает неэффективно, отчего бронхиты у маленьких детей приобретает тяжелое течение с быстрым распространением инфекции на легочную ткань.

Бронхит у ребенка в возрасте 1 год всегда начинается остро. Обращает внимание на себя то, что ребенок чувствует себя тяжело, температура быстро поднимается до 39оС и удерживается на этом рубеже до 2-3 дней. На протяжении этого периода присутствует сухой надсадный кашель, который на 3-4 день меняется на мокрый. При бронхите у годовалого ребенка мокрота постепенно меняется со слизистой на слизисто-гнойную. При своевременном лечении и самом благоприятном течении выздоровление наступает на 7-8 день, конечно, если нет осложнений.

У малышей грудного возраста острый бронхит может происходить с астматическим компонентом. Часто присоединяются проявления экссудативного диатеза. В этом случае длительность заболевании достигает несколько недель, и очень часто к бронхиту у детей присоединяется пневмония.

Нужны ли антибиотики для лечения детского бронхита?

Многие родители ошибочно полагают, что лечение острого бронхита у детей обязательно должно включать в себя антибиотиков. Это глубоко ошибочное мнение, потому что антибиотики при бронхите у детей назначаются в редких исключительных случаях, когда патологический процесс опускается в самые нижние отделы респираторного тракта и грозит вызвать пневмонию. Антибиотики не назначаются сразу же при первых симптомах бронхита у ребенка.

Основанием для лечения бронхита детей антибиотиками может быть длительно удерживающаяся высокая температура тела свыше 3-4 дней, высокая температура с явлениями интоксикации, а также возникновение повышенной температуры тела после перенесенного бронхита у ребенка. Но все эти случаи лечатся исключительно в стационарных условиях, потому что требуют серьезного обследования и наблюдения за больными детьми, у которых воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Если же все-таки показана антибактериальная терапия, то выбор препарата осуществляется только в соответствии с видом инфекционного возбудителя, который стал причиной бронхита у малыша. Если правильно подобран антибиотик или его комплекс, то воспалительные явления и само заболевание быстро идет на убыль, и к концу первой недели заболевания клинические симптомы бронхита полностью исчезают.

Если течение бронхита у ребенка легкое и средне-тяжелое, то препараты применяются перорально, только в тяжелых случаях нужно вводить антибиотики парентерально. При улучшении состояния можно перейти вновь на пероральный прием антибиотиков.

Если позитивной динамики в лечении антибиотиками нет на протяжении 3-5 дней, сохраняется температура, интоксикация, дыхательная недостаточность, то необходимо использовать другой антибактериальный препарат. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу.

Длительность антибиотикотерапии при лечении простого острого бронхита составляет около 7 дней. Лечение обострения хронического бронхита у детей с помощью антибиотиков длится 10-14 дней.

Меню