Развитие памяти детей младшего дошкольного возраста

Оценка физического развития детей старше года

Среди адресованных педиатру вопросов часто встречаются просьбы оценить рост и массу тела ребенка. Это понятно – ведь темпы развития малыша в той или иной степени отражают его состояние здоровья. Потому нас столь волнуют параметры физического развития наших детей, их гармоничность и соответствие возрастной норме.

Представим, что сто 5-летних мальчиков выстроили в шеренгу по росту – от самого маленького до самого высокого. Первые трое будут восприниматься со стороны как очень маленькие по сравнению со сверстниками, 4-10 ребят – как низкого роста, 11-24 – будут квалифицироваться как дети с ростом ниже среднего. Мальчики, занимающие 25-75 места в этой шеренге, покажутся нам среднего роста. Те, что стоят на 76-90 позициях, будут восприниматься как выше среднего, на 91-97 местах – как высокие. Последние трое представятся со стороны очень высокими.

Если записать средний рост этих мальчиков в названных выше группах, получим простейшую центильную таблицу роста для пяти лет. Промежутки между семью цифрами в ней называются «коридорами». Если рост вашего ребенка попадает в четвертый-пятый коридоры (25-75-я центили), его расценивают как средний, в шестой – как выше среднего, в седьмой – как высокий.

Аналогично проводится оценка массы тела и окружности груди детей определенного возраста. Идеально, когда все показатели физического развития детей находятся в одних и тех же коридорах или расположены близко. Тогда физическое развитие ребенка считается гармоничным.

При оценке физического развития детей педиатр устанавливает соответствие реального возраста ребенка уровню его биологического развития. Если рост, масса и окружность груди расположены в пределах 25-75 центилей или не сильно отличаются от них, календарный возраст признается соответствующим биологическому. При резком отставании реальных параметров от средневозрастных норм говорят о задержке физического развития (ретардации). В случае значительного опережения средневозрастной нормы делается вывод об акселерации биологического развития ребенка.

Пользоваться центильными таблицами несложно, но они не всегда оказываются под рукой даже у профессионалов-медиков, что же говорить о родителях. Для простейшей оценки основных параметров физического развития ребенка можно использовать простые формулы.

Существуют разные формулы, позволяющие рассчитать долженствующий рост ребенка старше 1 года. В одних отсчет идет от 75 см (примерный рост в один год), в других – от 100 см.

100 см – это ориентировочный рост в четыре года. От года до этого возраста ребенок обычно прибавляет не менее 8 см ежегодно, после 4 лет – не менее 6 см ежегодно. Математически сказанное выражается формулами:

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях; обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.

Вопрос о необходимости приема витаминов всегда стоит остро. Ряд педиатров, да и родителей тоже, считают, что «пичкать» детей искусственными таблетками не стоит, всегда ведь есть под рукой морковь и яблоки. Другие специалисты считают, что курсы поливитаминных препаратов дважды в год, например, осенью и весной, помогают укрепить иммунитет и профилактируют дефицит необходимых для здоровья и развития веществ. Давайте разбираться, кто прав.

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок.  Грубо говоря,  взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те,  кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом  — влево, выше ростом —  вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей. 

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит,  ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей  — отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический  западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь.  Второе,  это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

А что касается такого параметра,  как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному  усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды.  Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно.  Главные критерий для грудничка,  это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул  и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

  Все детки разные

Вообще, такой показатель как рост больше всего зависит от генетических факторов. Ученым удалось выделить более 100 генов, определяющих скорость и предельную границу роста человека. Тем не менее, врачи говорят, что наследственность дает о себе знать только после 2 лет, а до этого времени детки растут приблизительно одинаково.

Несомненно, большое значение имеет рост при рождении малыша и его конструкция телосложения. Некоторые отклонения от установленных норм роста детей в разные возрастные периоды не должны рассматриваться как патология. Ведь все детки разные – у каждого свои индивидуальные особенности и наследственные склонности. Если вы хотите сделать выводы относительно роста своего ребенка, то узнайте у родителей свой рост и рост отца малыша в такой же период. К слову, существует даже специальная формула вычисления окончательного роста (границы) ребенка по родительским данным:

Еще раз повторимся, все приблизительно и ориентировочно – в росте не может быть никаких точных стандартов. Но ориентироваться следует на усредненные нормы.

Однако отклонения и патологии случаются, и этого нельзя не брать во внимание. В ряде случаев (при эндокринных нарушениях, при очень неблагоприятных условиях проживания ребенка и ненадлежащем за ним уходе) рост ребенка может существенно отличаться от средних допустимых норм, что рассматривается как патология. Поэтому педиатры обращают внимание на этот показатель. 

В 1 год рост ребенка в среднем составляет 75-76 см. Существуют различные таблицы норм роста детей в зависимости от возраста. Но все они не очень сильно различаются. 

Это усредненные данные, и в норме рост вашего малыша может немножечко не вписываться в картину. Ничего страшного в этом нет, главное, чтобы были в норме другие показатели нормального развития ребенка в 1 год: он может стоять без опоры; ходить, держась одной рукой; ползать вверх-вниз по наклонной поверхности; проползать под препятствием; подниматься по ступенькам приставным шагом; подражать движениям взрослых; приседать и выпрямляться. Имеет значение также то, как ребенок ест, спит, его общее самочувствие.

Не все детки «средние», как и взрослые. Есть между ними высокие и низкие, тогда показатели роста могут быть отличными от приведенных выше:

Если ваш ребенок имеет рост, приведенный в последней таблице в соответствии с возрастом, то вам необходимо обратиться к эндокринологу. 

При оценке роста своего ребенка возьмите во внимание погрешность при измерении, особенно если вы проводите замеры самостоятельно, и у вас нет специального ростомера. Всегда оценивайте общее развитие ребенка с учетом других показателей, не только роста. Любите своих средних, высоких и низких деток – это куда важнее установленных рамок!

Соответствие возраста и роста детей

Как известно, рост ребенка зависит, прежде всего, от двух основных факторов: наследственности и качества питания. Оно и понятно, ведь редко у низкорослых родителей рождаются «длинные» дети, а при неправильном питании ни расти, ни поправляться, ни даже развиваться, соответственно возрасту не один ребенок не будет. 

Таблица роста новорожденного ребенка

Рост новорожденного ребенка, как и его вес, часто беспокоит родителей. Это неудивительно, ведь часто именно по ним судят, все ли хорошо с малышом.

Таблица роста

Рост новорожденного ребенка в таблице, составленной ВОЗ, отличается для девочек и для мальчиков. Таблица содержит несколько столбцов, в которых показан рост ребенка от очень низкого и до очень высокого. Как очень низкий, так и очень высокий рост встречаются достаточно редко и являются показанием для полноценного обследования ребенка, возможно, для выявления заболеваний и назначения лечения. Так, средний рост для девочек поставляет

46,1 см

Сразу после рождения крохи врачи определяют соотношение роста и веса (этот параметр носит название «

Индекс Кетле

Меню