Развитие недоношенного ребёнка в 2 месяца

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов - раздел Педагогика, Ваш ребенок от рождения до 6 лет. Выявление отклонений в развитии и их коррекция   Вы Можете Использовать Два Нижеприведенных Способа Для Того,...

Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется дополнительная задержка развития вашего ребенка из‑за поражения его мозга (патология).

Близнецы, даже доношенные, также могут быть проверены этими способами на основании их веса (удобнее всего использовать для них способ № 1). Однако с некоторой поправкой: доношенные близнецы в нервно‑психическом развитии быстрее догоняют своих сверстников, чем обычные (не из двойни) недоношенные дети, родившиеся с таким же весом.

Способ № 1. Для оценки развития недоношенного ребенка воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже. Как вы видите, основной критерий для оценки – это вес при рождении. В таблице приведены средние сроки освоения основных двигательных (Д), психических (П) и речевых (Р) навыков относительно веса при рождении.

Как пользоваться таблицей. Для примера оценим первый навык, указанный в таблице. В левом столбце указано, в каком возрасте расположенные на этой строке навыки обычно имеются у доношенных детей. Как вы видите, доношенный ребенок уже на 1‑м месяце жизни пытается удержать голову, лежа на животе. Недоношенный ребенок, родившийся с весом менее 1500 г, начинает удерживать голову значительно позднее, только на 3‑4‑м месяце жизни. Ребенок с легкой степенью недоношенности начинает удерживать голову на 2‑м месяце жизни, а иногда и раньше. Если он к концу 2‑го месяца жизни не удерживает голову, то можно подозревать, что ребенок не только недоношен, но и то, что у него имеется поражение нервной системы, которое требует лечения.

Большинство недоношенных детей развиваются быстрее, чем указано в таблице. В таблице приведены навыки, которыми должны владеть все недоношенные дети в данном возрасте. Поэтому развитие в пределах таблицы не исключает полностью патологию нервной системы у недоношенного ребенка. Все равно надо регулярно посещать детского невролога на первом году жизни.

Если же имеется даже незначительное отставание от таблицы, то к неврологу надо обращаться срочно, внепланово.

Для более тщательной и достоверной оценки развития своего недоношенного ребенка вам следует не ограничиваться этой таблицей, а обращаться к основному тексту книги (этапы развития). Во‑первых, там подробно описаны навыки, только кратко указанные в таблице, и описана методика их проверки. Во‑вторых, в таблице приведено очень ограниченное количество навыков. Ориентируясь на сроки развития тех навыков, которые указаны в таблице, вы можете проверить наличие и развитие у ребенка схожих с ними навыков, приведенных на аналогичном этапе развития ребенка в основном тексте.

Способ № 2. Основные навыки, приобретаемые младенцами на первом году жизни, появляются и закрепляются у детей, родившихся с весом 1500–2000 г, на 2–3 месяца позднее, чем у доношенных. Поэтому вы можете проверить развитие своего ребенка по книге с учетом такого отставания. Например, вашему ребенку, родившемуся с указанным весом (1500–2000 г), исполнилось 6 месяцев. Из календарного возраста 6 месяцев вычитаем должное отставание в 2–3 месяца. То есть: 6 месяцев – (2–3 месяца) = (3–4 месяца). Получаем, что его развитие должно соответствовать описанным в книге этапам «3 месяца» или «4 месяца» или где‑то между ними. Конечно, если вы более точно знаете, насколько раньше срока родился ребенок, то вы можете более точно вычислить, какой этап использовать для проверки – «3 месяца» или «4 месяца». Если же ваш ребенок родился с весом 2000–2500 г, то проверять развитие в книге следует с учетом его задержки на один‑два месяца. Постепенно эта задержка (отставание, разрыв) в развитии сокращается: большинство недоношенных малышей догоняют своих доношенных сверстников по психомоторному развитию в год‑полтора.

Исключение составляют лишь дети с III и IV степенями недоношенности (вес при рождении менее 1750 г), которые в норме могут наверстать отставание иногда только лишь на третьем году жизни. И развитие у них происходит неравномерно – до 5–6 месяцев жизни они не только отстают от доношенных детей, но и темпы развития у них более медленные, чем у доношенных. Они как бы накапливают силы (дозревают) до рывка в развитии на 6‑7‑м месяцах жизни. С этого возраста глубоко недоношенные дети особенно быстро начинают догонять доношенных по развитию тонкой моторики (хватание предметов, мелкие движения рук) и лепета. Что касается развития массивных (глобальных) движений (удержание головы, сидение, стояние, ползание), то разрыв с доношенными детьми сокращается медленнее. Поэтому если проверять глубоко недоношенных детей по книге, то мы увидим, что на втором полугодии жизни они больше отстают в крупных движениях, чем в мелкой моторике, развитии психики и в доречевом развитии.

Таким образом, в период с 6‑7‑месячного до 11‑12‑месячного возраста недоношенный ребенок быстрее, чем доношенный, проходит описанные в книге помесячные этапы развития. Однако к 12 месяцам жизни глубоко недоношенный ребенок еще не догонит доношенного. Кроме того, вышеописанный рывок в его развитии заканчивается, и ему нужен еще целый год, чтобы догнать доношенного ребенка.

При этом и на втором году жизни у глубоко недоношенного ребенка остается неравномерность развития основных групп навыков: движений, психики и речи. При проверке по книге меньше всего он отстает в развитии психики. На протяжении второго года жизни двигательное развитие догоняет психику, и к 18–20 месяцам глубоко недоношенные дети по двигательному и психическому развитию должны быть такими же, как и их доношенные сверстники. Впрочем, считается нормальным, если задержка развития тонкой моторики рук отмечается до достижения ребенком возраста трех лет (хотя на первом году жизни тонкая моторика развивалась быстрее, чем глобальные движения). Такая же закономерность неравномерного развития имеет место и с речью. Несмотря на более быстрое, по сравнению с движениями, на первом году жизни развитие лепета, в последующем медленнее всего у таких глубоко недоношенных детей развивается речь – они догоняют по развитию речи доношенных детей только к 24‑му месяцу жизни.

Рождение недоношенного ребенка всегда грозит последствиями в нарушении развития

Новорожденного ребенка называют недоношенным, если он родился раньше срока внутриутробного развития, и вес его составляет меньше  чем 2500, а длина его тела меньше 45 см. В наше время медицинская статистика подтверждает, что сейчас спасают недоношенного, новорожденного при весе 600 и даже 480 гр.Ели считать по неделям, то это примерно на 20-22 недели беременности. Но к сожалению ни в каждом городе есть Перинатальные центры оснащенные подходящей медицинской аппаратурой. Недоношенный малыш после рождения не приспособлен к дальнейшей жизни. Органы малыша недоразвиты и ему требуется безотлагательная медицинская помощь. Недоношенные дети весом меньше 2 000 кг ни чем не защищены и очень быстро замерзают. Они не могут самостоятельно поддерживать температуру своего тела, у них нарушена теплорегуляция. У таких детей температура может одинаково быстро подняться до 40 и опуститься до 35.Чем ниже вес ребенка, тем сильнее у него наблюдается неустойчивость к температуре и склонность к сильным колебаниям. У недоношенных детей легкие недоразвиты и дыхание поверхностное, из за этого у них повышена склонность к асфиксиям (удушью). Иммунитет у таких малышей снижен на 50-45% и естественно у таких детишек впервые месяцы жизни очень часто возникают инфекции дыхательных детей. Поэтому недоношенных детей помещают под колпак. Так новорожденного ограждают от агрессивной внешней среды, и ребенок чувствует себя почти, как у мамы в утробе.

Под колпаком он будет находиться около 2-3 месяцев, до тех пор пока внутренние органы до конца не сформируются и вес ребенка приблизится к 2500 кг. Недоношенных детей кроме низкого веса и маленького роста отличают еще и такие признаки, как слабое развитие подкожно-жировой клетчатки. Кожа новорожденного покрыта пушковыми волосами и недостаточно эластична. Пушковые волосы это тоненькие беленькие волоски. Которые покрывают все тело малыша. Если малыш рождается доношенным, то тело его покрыто на 25%, а недоношенные дети покрыты полностью.  Еще у них кости черепа легко подвижны, малый родничок в 80% случаев открыт. Зато большой родничок, из-за смещения костей  может быть меньше обычного. Глазки недоношенного малыша нужно защищать от ярких солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение может нанести непоправимый вред до конца не развитой сетчатке глаза поэтому, когда малыш находится под наблюдением медицинских работников, кювет в котором он находится, накрывают простыней или темным одеялом, защищая его от вредных солнечных излучений.

Отзывов (19) на Рождение недоношенного ребенка

Да с недоношенными детьми сложнее, чем с детьми, которые родились в нужный срок. А по поводу веса ребенка – он может быть и более 2500гр., а ребёнок всё равно по иным показателям может быть недоношенным, даже если у него хорошо раскрылись лёгкие. Я удивилась, когда мне сказали, что сын родился недоношенным,вес был 3700гр. и по сроку-то всего на пару недель раньше, правда чуть позже я поняла, что врач оказался прав. Сейчас сыну уже 5 лет – растет, все замечательно.

У наших друзей тоже ребеночек родился недоношенным. Его надо наблюдать и развивать лет до 7. Что до осложнений… Среди моих клиентов есть пятеро детей с детским церебральным параличом. Четверо из них – недоношенные. Мамам надо беречь свое здоровье.

Я два года назад родила сына на 22 неделе и его не выходили и даже похоронить не отдали, сказали что это считается поздним выкидышем.

Меня мама тоже не доносила месяц, а брат родился аж на 2 месяца раньше, 1 700 г, ничего сейчас ему 34 годика, такооой дяденька – будь здрав! Медицина не стоит на месте и сейчас и вправду выхаживают пятисотграммовых…

Хороший вес. Славка родился недоношенным на 36 неделе и вес 2300. Мы еще потом лежали почти месяц в отделении недоношенных, набирали вес.

Разные судьбы у детишек недоношенных, и причины тоже разные. Я вот тоже родилась неожиданно на два месяца раньше-выскочка:) Мама гриппом заболела(( И легкие не раскрылись, и не дышала… на мое счастье в этот день дежурила глав врач, сделала искусственное дыхание)) потом все как положено…инкубатор)) Ну ничего )) развитие было в норме, с иммунитетом, да… болела часто)) каждый находит свой выход, мой папа еще три месяца не пускал родственников в дом)) чем нажил себе определенную репутацию, и кварцевал квартиру каждый день, и сам ходил в маске:) За что спасибо ему большое))) и врачу конечно тоже:)

Меню